Ponencia «Musicoterapia con niños con Síndrome de Down: una vía de integración»

Esta tarde realizaré una ponencia-comunicación dentro del VII Encuentro de Profesionales de la Educación Especial de la Comunidad de Madrid. La jornada de hoy estará enfocada al Síndrome de Down.

 

 

Mi comunicación,  «Musicoterapia con niños con Síndrome de Down: una vía de integración«,  tiene la palabra integración  incorporada de manera «estratégica», quiero darle un giro musical al uso de esta palabra desde el punto de vista musicoterapéutico, y no tanto pedagógico.

Integración…

…corporal

…sensorial

…grupal

…expresiva

…comunicativa

…creativa

…del tiempo

…de la espera

…social

…físico

…emocional

«Cuando salga de esta clase, oiré más música, pero de otra forma»

   Esa fue una de las frases que los alumnos de 3º de Medicina de la UAM nos transmitieron al acabar la sesión práctica. No voy a echarnos flores, pero sí diré lo satisfechas que nos quedamos del trabajo de autoconciencia emocional que llevamos a cabo con los alumnos de Medicina.

Otra de las frases que más me gustaron, pues denota que algo de todo lo que comentamos, reflexionamos, quedó resonando en ellos, fue esta:

Saber adecuarnos al ritmo de los demás, tolerarlo. Ante una situación a la que no saber cómo enfrentarnos, una canción puede conseguir darnos más claridad.

Fueron unas horas en las que surgieron dudas, superación de conflictos, feedback, introspecciones, percepción emocional de los demás… en las que pudieron regalarse mimos musicales, experiencias no comunes en su quehacer diario.

Desde aquí, le doy las gracias tanto a Jesús como a José Mª Poveda de Agustín por habernos brindado esta oportunidad, y sobre todo a los alumnos de 3º de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

¡¡Muchas gracias!!



«Autoconciencia emocional a través de la música»

El lunes 20 y martes 21  las musicoterapeutas Sonsoles Shulamit Muñoz Martínez y Carla Muñoz Navarro, realizarán una sesión práctica: «Autoconciencia emocional a través de la música» dentro de la asignatura de Psicología Médica de 3º de Medicina del Profesor Jesús y José Mª Poveda de Agustín, en la Universidad Autónoma de Madrid.

Después de preparar material, actividades, videos, audios… tenemos la presentación a punto. Los instrumentos con ganas de salir de la maleta y muchas ilusiones que nos acompañan. Así mismo compartiremos la intervención musicoterapéutica que se realizó en un Centro de Justicia Juvenil de Barcelona.

¡¡¡Ya os contaremos qué tal va todo!!

A la ciudad de los rascacielos

El viernes pongo rumbo a Nueva York, para disfrutar de una semana de vacaciones con A. en Manhattan.

Entre los muchos lugares que no nos queremos perder (MOMA, La estatua de la Libertad, Rockefeller center…) quiero pasarme por el Nordoff-Robbins Center for Music Therapy (82 Washington Square East, 4th floor
New York, NY 10003).

 

 

Los que me conocen, saben de mis intenciones de viajar el próximo verano a Nueva York para realizar estancias de Musicoterapia en diferentes ámbitos. Para ello -lo sé- debo mejorar muchísimo ni nivel de inglés… pero mientras trabajo aquí en Madrid, puedo soñar y rozarlo un poco ¿no?.

 

Musicoterapia aplicada a los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL)

¿Qué es un Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)?

El TEL es definido por la ASHA (American Speech-Language-Hearing Association) como: 

Una anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o alguno de los componentes – fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático – del sistema lingüístico. Los individuos con TEL suelen tener problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para el almacenamiento y recuperación por la memoria a corto plazo
(Aram, D. M., 1991).

 

Como bien se puede leer en Educación Especial:

Una de las principales reformas que incluye el decreto 1300, es en función de este punto, en donde se clasifica a los TEL en:

TEL Expresivos: Puntuaciones tras evaluaciones del lenguaje expresivo quedan por debajo de las obtenidas por las normas del desarrollo del lenguaje receptivo. Se puede manifestar a través de síntomas como errores de producción de palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad, un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales, o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo. Las dificultades interfieren con el rendimiento académico o comunicación social. No se cumplen criterios de trastornos mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado.

 TEL Mixto: Puntuaciones tras evaluaciones del lenguaje expresivo quedan por debajo de lo esperado para la edad del menor. Los síntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, así como dificultades para comprender palabras, frases o tipos específicos de palabras, tales como términos espaciales. Las dificultades interfieren con el rendimiento académico o comunicación social. No se cumplen criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

 

¿Cómo indice la Musicoterapia en los TEL?

Desde el mes de octubre trabajo con un niño de 3 años y medio años diagnosticado finalmente con TEL. Digo ese «finalmente» casi de puntillas, porque hace unos meses no tenía diagnóstico definitivo y, por el contrario, mostraba ciertos comportamientos límites con el Espectro Autista (temas obsesivos, aislamiento,…).  De esto último mantuve una interesante conversación con una especialista en Ed. Especial, la cual me comentaba que en muchas ocasiones mostraban ciertos rasgos y comportamientos que se asociaban al E. Autista.

Hace no mucho, me proporcionaron una información acerca de él que desconocía y que me hizo pensar mucho acerca del posible origen del TEL en este niño:

Su actual cuidadora me estuvo comentando que a este niño, desde que era prácticamente un bebé, lo cuidaba una chica paraguaya que hablaba un dialecto con el resto de las cuidadoras de la urbanización en la que viven. No interacionaba mucho con él, siendo este un bebé, y por el contrario se dedicaba a «aparcarlo» en el parque… y si tenía suerte ese día, incluso podía ser mirando al parque. En otras ocasiones, simplemente lo sacaba a pasear y mientras ella se ponía a leer una revista. Por lo que el niño, se pasaba largos periodos de tiempo (hasta que llegaban sus padres a eso de las 7pm) sin casi estimulación lingüística en su idioma. Un intercambio que estaba roto o era inexistente.

Esto, tristemente, no es la primera vez que lo escucho. Cuando vivía en Barcelona, ya ocurría con ciertos problemas de adquisición y comprensión del lenguaje que se producían en niños que tenían desde bebés a cuidadoras extranjeras que ni siquiera hablaban español (rusas, polacas…), lo que producí a los niños un retraso importante en el lenguaje y diversos retrasos asociados al primero.

Yo misma he podido comprobar este tipo de actuaciones por parte de algunas cuidadoras, a las cuales veo incluso tumbadas en los bancos leyendo una revista o con la música del móvil a tope mientras los niños están simplemente sentados (aparcados) en sus sillitas de paseo.

Estoy realmente feliz con A. puesto que muchos han sido los avances desde nuestro comienzo, y en ello estamos de acuerdo tanto la Logopeda, La Psicologa y yo como Musicoterapeuta.

Aquí los Objetivos trazados con él.

Comunicar con una mirada y un sonido.

Hay sesiones y sesiones.

Con P. uno de los chicos con TEA con los que estoy trabajando, tuvimos una sesión de media hora sumamente interesante.  Conseguimos (y lo digo en plural, pues en esa sala intervenimos tres: P., la música y yo) que pudiera sostener la atención y concentración en una sola actividad (canción de bienvenida) durante más de 2 minutos. Respondía a la música, tocaba la guitarra, completaba palabras cantándolas y se emocionaba con «su» tambor.  Una improvisación libre le siguió, y después estuvo experimentando con instrumentos… a cinco minutos de acabar, comenzó una pequeña rabieta y cerramos la sesión de manera exitosa (con nueva atención y concentración compartida). 

Leído así, puede parecer mínimo. Pero teniendo en cuenta que es nuestro tercer encuentro, y que los dos anteriores fueron bastante conflictivos… salí con una sensación maravillosa. Con un pequeño Assesment realizado y con trabajo por delante para planificar objetivos, metodología, etc…

Otra de las intervenciones, con A. que también padece un TEA, fueron -como en sesiones pasadas- realmente asombrosas.  Dialogamos a través del Xilófono y unas claves. Una se emociona al ver cómo toma la iniciativa en la actividad y comienza él a dialogar con sonidos, rítmos… cómo si le contestas imitando lo que él ha reproducido, te mira, sonríe. Y seguimos hablando. Crea, innova, busca sonoridades diferentes con las mismas herramientas de comunicación que estamos utilizando.  Respeta los tiempos de «conversación»: primero él, luego espera mi contestación, luego interviene, espera, interviene, escucha…

La Musicoterapia aplicada en niños con Trastorno de Espectro Autista obtiene muy buenos resultados, sí.  Ya he leído investigaciones recientes y podido ver en persona intervenciones directas.  Pero el hecho de trabajar dentro de este proceso, con unas herramientas musicales que le ofrecen  y permiten a la persona afectada por TEA expresarse de un modo sencillo como lo es la música y, sobremanera introduciéndose el musicoterapeuta en su  esfera y no forzar lo contrario, promueve una libertad de movimientos, una liberación de pulsiones reprimidas, que se observan, palpan y viven dentro de las sesiones.

(Fotografía extraída de un artículo )

Sindrome Cri Du Chat (o Maullido de Gato)

El Síndrome 5p menos es más conocido por Síndrome Cri Du Chat (o Maullido de Gato), es denominado así por la falta (pérdida) de material genético en el brazo corto del cromosoma 5 en las personas que lo padecen.  Un alto porcentaje de las personas que lo padecen han tenido esta delección (pérdida) de manera esporádica, mientras que una pequeña parte tiene origen en la traslocación generalmente en la madre.

 

En la página web de la Fundación Síndrome 5p podemos leer:

Características físicas y psicológicas:

Las características físicas son muy significativas desde el nacimiento, y aunque existe gran heterogeneidad fenotípica sólo cuatro características están presentes en casi todos los afectados del síndrome 5p-:
– Llanto similar al maullido de un gato
– Perímetro craneal reducido (microcefalia)
– Crecimiento lento
– Deficiencia mental
Así mismo, este Síndrome tiene unas características especiales cómo:
– Las personas afectadas sienten una gran curiosidad por las cosas nuevas. Agradecen que les enseñen y sobre todo, interés por comunicar lo aprendido.
 
 
¿Y a que viene todo esto?
Pues porque seguramente haga una intervención musicoterapéutica con un niño con Síndrome de CRi Du Chat de manera voluntaria y solidaria. Puesto que su familia no tiene recursos económicos suficientes como para poder proporcionar las terapias complementarias que necesitaría para su buen desarrollo. 

 

Una de las cosas que siempre he creído, creo y creeré, es en la necesidad de cubrir ciertos servicios de manera voluntaria y gratuíta. Cuando pueda crear y abrir mi propio Centro Musical (en el cual se integre enseñanza y terapia musical), tendré una partida de «Becas» para personas que no dispongan de los recursos necesarios para poder acceder a los servicios de música y musicoterapia.

 

 

Así que como esto todavía no va a poder ser -debido al estado económico en el que nos encontramos sumidos-momentáneamente voy a aportar mi pequeño granito de arena y no dejar que esto sea tan solo una idea. Una utopía.

Espacio de Musicoterapia aplicada a las Discapacidades Intelectuales

Desde que llegué a Madrid, he estado trabajando en diferentes Proyectos Personales con la idea de, al acabarlos, poderlos mover por algunos de los Centros, Asociaciones y Fundaciones que existen hoy en día en Madrid de personas con Discapacidad Intelectual.

El Proyecto de Musicoterapia Espacio de Musicoterapia aplicada a las Discapacidades Intelectuales plantea los siguientes objetivos:       

 

  • Proporcionar un espacio  musicoterapéutico, con la música como herramienta principal a los diferentes colectivos existentes en la zona de oeste de Madrid.           
  • Fomentar el uso de la Musicoterapia en el tratamiento de diferentes colectivos, interviniendo en el desarrollo de sus capacidades cognitivas, creativas, artísticas y sociales.

 

Algunos de los objetivos generales que nos planteamos con niños con Discapacidad Intelectual son:    

  • Mejorar los canales de comunicación verbal y no verbal, fomentando así la mejora de las relaciones sociales a través del diálogo músico-verbal.              
  • Estimular la actividad físico-emocional mediante el desarrollo de vivencias musicales enriquecedoras.         
  • Reforzar la autoestima mediante actividades musicales autorrealizadoras, aumentando así la confianza en sí mismo.                             
  • Fomentar el desarrollo de las capacidades intelectivas tales como: la imaginación, la creatividad, fantasía, memoria, la concentración y la atención, mediante la práctica instrumental.
  • Desarrollar un proceso de aprendizaje multisensorial con las herramientas que nos proporciona la música.              
  • Provocar cambios en las facultades psicomotoras como la coordinación, percepción espacial, desplazamientos, lateralidad, etc.
  • Proporcionar herramientas que ayuden a la persona a desarrollar habilidades sociales .

 

La Musicoterapia aplicada a personas con discapacidad intelectual obtiene muy buenos resultados. Tengamos en cuenta que la música es una información que no debe de ser procesada por el cerebro, sino que penetra directamente al tálamo, que transmite sensaciones y sentimientos a los centros emocionales (sistema límbico e hipotálamo) llegando a los centros emocionales del cerebro sin la necesidad de un análisis previo. 

 

Este hecho provoca que no se tenga que realizar ningún esfuerzo para poder disfrutar con y de la música que se escucha o que uno mismo ejecuta, lo que  provoca en las personas con Discapacidad Intelectual una sensación de logro y una mejora de su autoestima notable, mientras a su ve refuerzan y trabajan de manera agradable  lúdica aspectos tan importantes como la memoria, la atención, los aspectos sociales, la verbalización, mejorando notablemente su comunicación con los demás.

 

 (Imágen extraida de : www.darlinghomeforkids.ca)

Cuando no hay diagnóstico

En la actualidad trabajo con un niño de cinco años que no tiene diagnóstico definitivo todavía.  ¿Cómo puede ser eso? Pues porque a edades muy tempranas es complicado realizar un diagnóstico diferencial muy claro que delimite la patología que tiene.  Los padres recorren un periplo de Neurólogos, Psicopedagogos, etc… buscando algo.  Ese algo que les de la llave para saber qué es lo que le pasa a su hijo.

¿Qué hago entonces yo dentro de este proceso? 
En la primera sesión que tuve con él, me dediqué a realiza un Assesment exploratorio para detectar las necesidades  emocionales, cognitivas, sociales y físicas del niño, aunque ya en la primera entrevista con ellos pude observar un retraso importante en el lenguaje, en las relaciones sociales, cognitivas y conductuales. Por lo que me centré en un primer momento en ello.

 

(Fotografía tomada del «Austin State hospital)

Poco a poco  he revisado el trazado de los objetivos, puesto que muchos de ellos se han superado con creces. A. es un niño en el que se ha producido un avance espectacular dentro de las sesiones de Mtpa. Tanto la atención conjunta como la concentración en una actividad -que antes era incapaz de sostener ni siquiera un minuto- han ido en aumento; la toma de iniciativas dentro de las actividades, es otro de los puntos notorios. Es un niño acostumbrado a repetir las cosas que le dicen y a seguir pautas muy guiadas. Y, por el contrario, ahora en las sesiones, él organiza instrumentos,  toma la iniciativa de con qué instrumentos trabajamos, qué toco yo, qué canta él…
Poco a poco también ha aceptado pautas de comportamiento dentro de las relaciones sociales: tiempos de espera, escucha del otro… en un diálogo musical.

¿Y ahora?
En la próxima sesión llevaré a cabo un nuevo Assesment de Musicoterapia para compararlo con el realizado en noviembre. Esperaré a los resultados de las pruebas neurológicas y psicopedagógicas, a ver si nos pueden esclarecer algo más. Revisión de objetivos. Evaluación de la intervención llevada a cabo hasta ahora. Y continuar trabajando con él.